#lungcancer Eurooppa odottaa seulonta arvioinnit keuhkosyöpä

Ina 500 miljoonan ihmisen Euroopasta, meistä kaikista potentiaalisista potilaista, saattaa tulla yllätyksenä siitä, että kaikkien suurimmalla syöpätapaamisella ei ole vankkaa joukko seulontaohjeita koko EU: n alueella"s 28-jäsenmaat.

Kyllä, EU: lla on oma tutkimus keuhkosyövän seulonnan eduista, koska - kuten voidaan olettaa - se tunnustaa, että tämän taudin yhteiskunnalliset vaikutukset ovat valtavat.

Yhdysvalloissa on myöhään tapahtunut 20%: n kuolleisuuden väheneminen, kuten se osoittaa Kansallisen keuhkoseulonnan (NLST) tulokset.

Samaan aikaan Eurooppa odottaa tuloksia hollantilais-belgialaisesta Nelson-tutkimuksesta, joka saattaa tarjota lisää todisteita kuolleisuuden vähentämisestä.

Odotus voi kuitenkin kestää jopa neljä vuotta, ja kyseinen ajan kuluminen merkitsee mahdollisesti paljon turhaa kuolemaa.

Kuten todettiin, keuhkosyöpä ion kaikkien syöpien maailmanlaajuinen tappaja. Ja vähemmän kuin puolet äskettäin diagnosoiduista potilaista elää yli vuoden, vain noin 16% elää viiden vuoden ajan.

Se on niin valtava tappaja osittain koska se on vaikeampi havaita sen alkuvaiheessa. Mennessä, kun henkilö alkaa havaita oireita, se on usein levinnyt muihin kehon osiin, ja on, siksi, vaikea hoitaa.

Mainos

Suurin keuhkosyöpätapauksista molemmilla sukupuolilla johtuu tupakoinnista, mutta noin 15% eivät ole, ja suurin osa näistä tupakoimattomien on naisia, enimmäkseen nuoria naisia.

Tpotilaiden arviointi ei ole koskaan ollut helppoa. Monissa tapauksissa on tehtävä todella vaikeita päätöksiä. Näitä päätöksiä voidaan usein helpottaa, kun kliiniset ohjeet ovat paikoillaan.

Ne koostuvat suosituksista, joiden tarkoituksena on optimoida potilaiden hoito, ja perustuvat olemassa olevaan näyttöön, joita tarkistetaan järjestelmällisesti.

On selvää, että ehkäisy on parempi kuin parannus, ja on totta, että kun keuhkosyöpää on niin vaikea havaita, siellä on vahvoja perusteita sovittuihin suosituksiin seulonnasta.

Lääkäreiden on nopeasti tunnistaa korkealaatuiset, luotettavat kliinisen käytännön ohjeet, parantamiseksi dleikkaaminen heidän potilaidensa eduksi.

Yhdysvalloissa, American Cancer Society ilmoitti, että se HAD "tarkasteli perusteellisesti keuhkosyövän seulontaa" ja antoi lääkäreille ja muille terveydenhuollon tarjoajille suunnatut ohjeet.

Jotkut näistä ovat ilmeisiä, kun tiedämme kaikki tupakoinnin aiheuttamat riskit. Esimerkiksi yhteiskunta sanoo, että patients "tulisi kysyä heidän tupakointihistoriasta". Se lisää, että sasiakkaita, jotka tapaavat kaikki seuraavista kriteereistä "voi olla ehdokas keuhkosyövän seulontaan".

Edellä mainitut kriteerit ovat, että potilas on välillä 55-74 vuotias, on melko hyvällä terveydellä, on ainakin a "30-pakkausvuosi" tupakoinnin historia ja joko tupakoi edelleen tai on luopunut viimeisen 15 vuoden aikana.

Euroopassa etsitään muun muassa riskiennustemalleja potilaiden tunnistamiseksi seulontaa varten sekä määritellään, kuinka monta vuosittaista seulontakierrosta riittää.

Lisäksi EU: ssa on edelleen useita epävarmuustekijöitä, jotka viivyttävät yleisen seulontapolitiikan laatimista.

EU-pohjaiset asiantuntijat - John Field, from Liverpoolin yliopisto, Dr. Matthijs Oudkerk Groningenin yliopistosta, as hyvin kollegat Lontoosta ja Kööpenhaminasta - kirjoitti Lancet että: "Pieniannoksinen CT-seulonta herättää kaupallista kiinnostusta, mutta kliiniset näkökohdat ovat ensiarvoisen tärkeitä. Euroopassa on edelleen useita epävarmuustekijöitä, jotka estävät yleisen seulontapolitiikan muotoilun. "

Yhteensä kahdeksan Eurooppalainen randomised tutkimukset ovat olleet perustettu verrata keuhkosyövän CT-seulontaa ilman seulontaa ollenkaan, mukaan lukien tutkimukset Italiassa, Ranskassa, Tanskassa, Saksassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Kuten edellä mainittiin, thän tulokset Nelson-oikeudenkäynti Hollannissa, suurin Euroopassa, ovat edelleen vireillä, mutta "vahvistaa mahdollisesti todisteita ja antaa mahdollisuuden käsitellä seulontatiheyttä ja epänormaalien näytösten arviointia koskevia muita kysymyksiä " asiantuntijaryhmän mukaan.

Samaan aikaan Kansainvälinen keuhkosyöpätutkimusyhdistys (IASLC) on kehittänyt yksimielisen lausunnon aiheista, jotka tarvitsevat lisää tutkimusta. Näitä ovat tehokas riskinarviointi ja seulonnan integrointi tupakoinnin vastaiseen tietoon. Jotkut asiantuntijat ovat sanoneet, että odottaessamme on hyvät mahdollisuudet "huolella suunniteltujen ja hyvin kohdennettujen esittelyohjelmien välittömään toteuttamiseen."

Tietenkin, kustannustehokkuus kysymyss syntyy, kunkoskaan populaation laajuista seulontaa harkitaan, etenkin suhteessa taajuuteen ja kestoon. Silti, smahdollinen hyöty-annos CT keuhkosyöpä seulonta näkisi melkein varmasti parannuksen keuhkosyöpäkuolleisuus Euroopassa.

Toisaalta, keuhkosyövän seulonnalla on myös potentiaalisia haittoja. Näitä ovat säteilyriskit (muiden syöpien lisääntynyt riski), melko mahdollisesti hyvänlaatuisten kyhmyjen tunnistaminen, jotka johtavat enemmän arviointiin (ehkä biopsia tai leikkaus), potilaan ja hänen perheidensä ahdistus ja löydettyjen syöpien diagnosointi / hoito, jotka aiheuttavat ei haittoja potilaan aikana"s elinaikana.

Niin se"sa monimutkainen asia. Mutta Brysselissä sijaitseva henkilökohtaisen lääketieteen liitto (EAPM) haluaa, että Eurooppa keskittyy enemmän suuntaviivoihin tällä alalla.

Se haluaa, että suuntaviivat muotoillaan niin kutsutun SMART-lähestymistavan (pienemmät jäsenvaltiot ja alueet yhdessä) pohjalta, joka laaditaan kansallisella tasolla ja integroidaan kansallisiin syöpäsuunnitelmiin. Tämä, sanotaan, on parempi kuin "ylhäältä alas suuntautuva lainsäädäntö".

Se kuitenkin kehottaa EU: ta laatimaan suuntaviivat, joiden avulla jäsenvaltiot voivat laatia laadunvarmistettuja varhaishavaitsemisohjelmia keuhkosyöpään lisäämällä, että tarvitaan lisääntynyttä julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuutta, kuten IMI II.

Äskettäisessä keuhkosyöpää koskevassa valkoisessa kirjassaan kehotetaan myös lisäämään yhteistyötä lääketutkijoiden välillä parhaimpien hoitomenetelmien löytämiseksi potilaille, mikä vähentää yksittäisten yritysten kustannusrasitusta hoidon kehittämisessä.

EAPM lisää, että kaikki keuhkosyöpäpotilaat tarvitsevat kiireellisesti toimia korkeimmalla tasolla, lisäämällä että parannukset "riippuvat ensisijaisesti jäsenvaltioiden välisestä ja terveydenhuoltoalan yhteistyöstä. Yhteistyöhön tulisi kuulua potilaita, hoitajia ja potilasjärjestöjäsKansalaisjärjestöt, joilla on välttämätön panos".

Ja se tekee selväksi, että: "Ennaltaehkäisyyn tarvitaan enemmän työtä. Yleistä tietoisuutta taudista ja riskitekijöistä olisi kehitettävä etenkin nuorempien, naisten ja etulinjan terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa."

Keskuudessa Valkoisen kirjan "kysyy" ovatko tarpeen tunnustus keuhkosyövän yhdestä Euroopasta"Suurimmat tappajat ja että Euroopan unionilla voi olla tärkeä rooli taudin torjunnassa.

Vaikuttaa selvältä, että joukko sovittuja ohjeita auttaa etulinjan terveydenhuollon ammattilaisia ​​arvioimaan, vähentääkö tietyn potilaan seulonta (erilaisten, asianmukaisesti arvioitujen olosuhteiden perusteella) tämän tappajataudin kuolleisuutta.

Yhdessä parempien potilaille suunnattujen tietojen kanssa Eurooppa voisi saada merkittäviä askelta keuhkosyövän torjuntaan.