"Arvo" terveydenhuollossa - kuka päättää?

By Euroopan Alliance for Henkilökohtainen Medicine (EAPM) Pääjohtaja Denis Horgan 

Erilaiset ajatukset siitä, mikä "arvoa" tarkoittaa nykyaikaisessa lääketieteessä, on kuuma keskustelunaihe Euroopassa ja muualla.

Kuinka määritämme sen? Kuinka mitataan ihmisen elämää - tai elämänlaatua - hoidon kustannuksia vastaan? Tuomitsemmeko yksilön verotuksellisen ja muunlaisen panoksen yhteiskuntaan ja punnitsemmeko sitä hintaan? Entä sellaisiin tuomioihin liittyvät moraaliset kysymykset? Ja kuka haluaisi tehdä niistä?

Harkitse tällaista yhtälöä  - 'Herra A maksaa x veroa, jos kohtelemme häntä, hän selviää ja palaa sitten töihin. Mutta hoito maksaa y. Tehdään matematiikkaa ... '

Useimmat meistä pitävät sitä järkyttävänä, epäoikeudenmukaisena ja epäinhimillisenä. Silti se tapahtuu laajasti.

Valitettavasti 500 miljoonan kansalaisen ikääntyessä väestö ei EU: ssa ole koskaan ollut kalliimpaa. Ihmiset elävät pidempään ja useimmissa tapauksissa heitä hoidetaan elinaikanaan vain yhden, mutta useiden sairauksien vuoksi. Se on ongelma, eikä se häviä.

Arvon ymmärtämiseksi on ensin tietysti ymmärrettävä hoito ja kaikki muut hoitovaihtoehdot ja pohdittava, mitä se (tai he) voi tarjota.

Mainos

Kun potilaat ymmärtävät vaihtoehtonsa, heillä on omat näkemyksensä siitä, mikä on arvo olosuhteista riippuen  - ”Parannanko minua? Asunko pidempään? Parannanko elämänlaatuani? Mitkä ovat sivuvaikutukset? ”. "

Maksajat eivät voi yllättäen omaksua toisenlaisen lähestymistavan, kun he painavat hyötyjä kustannuksia ja muita näkökohtia vastaan ​​samalla tavoin.

Samaan aikaan valmistajien ja innovaattoreiden on toimittava vielä epäselvissä arvoissa.

On vankka väite, jonka mukaan arvo tulisi aina määritellä asiakkaalle, arvo terveydenhuollossa riippuu tuloksista ja tuloksista - elintärkeitä potilaalle - suoritettujen palvelujen määrästä riippumatta, arvo nähdään kuitenkin aina suhteessa kustannuksiin.

Joten ovatko kalliit lääkkeet ja hoidot sen arvoista? Otetaanpa kaksi erityistä esimerkkiä. Ensimmäinen, uudet lääkkeet hepatiitti C -viruksen (HCV) hoitamiseksi voivat voittaa epidemian. Mutta heidän kustannuksensa ovat korkeat ja ylittävät monet potilaat.

Maailman terveysjärjestö kertoo meille, että 350,000 150 ihmistä kuolee vuosittain XNUMX miljoonaan kroonisesti HCV-tartunnan saaneeseen ihmiseen, ja uudet, suoraan vaikuttavat viruslääkkeet voivat pysäyttää infektion maailmanlaajuisen leviämisen. Joten jos terveydenhuoltojärjestelmät toimittavat lääkkeitä, onko tämä arvo? Sinä päätät…

Toiseksi ajankohtaisilla syöpähoidoilla voidaan nyt hoitaa joitain ihmisen tuntemia vakavimpia tai harvinaisimpia sairauksia. Viimeisten kahden ja puolen vuosikymmenen aikana syöpäpotilaiden elinajanodote on noussut noin kolmella vuodella, ja neljä viidesosaa tästä määrästä johtuu suoraan uusista hoidoista ja lääkkeistä.

Nämä lääkkeet ja hoidot ovat kalliita. Mutta ovatko ne sen arvoista? Jälleen päätät…

Kyllä, raha on valtava tekijä. Euroopan ei kuitenkaan pidä erehtyä vaurauden ja terveyden välisessä korrelaatiossa. Tutkimukset - ainakin yksi EU: n toimeenpanevan hallituksen puolesta - ovat osoittaneet sen toistuvasti kansanterveyden parantamisen edut ylittävät terveydenhuollon kustannusten alentamisen. Tosiasiat ovat Parempi terveys vaikuttaa myönteisesti kansalaisten tuottavuuteen.

Samaan aikaan vähemmän sairaalasänkyjä käytetään, ihmiset työskentelevät pidempään ennen eläkkeelle siirtymistä terveempinä, kansalaiset ovat tuottavampia terveinä ja työskentelevät usein pidempään, ja sairauspäiviä on vähemmän. Se on varmasti yksi ajatus arvosta.

Henkilökohtainen terveydenhoito on nopeasti kasvava ala, jonka tavoitteena on tarjota oikea hoito oikealle potilaalle oikeaan aikaan. Euroopan henkilökohtaisen lääketieteen liitto (EAPM) on työskennellyt jäsenyytensä kanssa saadakseen potilaat, maksajat, päättäjät, korkeakoulut ja teollisuuden tutkimaan erilaisia ​​lähestymistapoja arvon arviointiin.

25. helmikuuta järjestetty työpaja kumppanidiagnostiikan arvosta - esittelee erilaisia ​​näkemyksiä - mukaan lukien EAPM: n sidosryhmien väliset tutkimukset - kriittisen keskustelun järjestämiseksi.

Euroopan ja maailman meneillään oleva keskustelu "arvon" merkityksestä terveydenhuollossa on saatava pian päätökseen tämän potilassukupolven ja monien seuraavien potilaiden hyödyksi.

Jaa tämä artikkeli: